Ринопластика —
одна из наиболее тщательных операций в области пластической хирургии.
Она заключается в видоизменении ноздри изнутри, без рубцов. Возраст,
когда можно делать ринопластику, колеблется между 20 и 40 годами.
Раньше, чем 20 лет ( за исключением очень сильной деформации )
не советуют оперировать, так как рост организма еще полностью
не закончен. После 40 лет ринопластика более тонкая, иногда она
решается другими методами омоложения лица.
В любом случае
техника ринопластики намного более консервативная, чем какая-либо,
особенно на уровне хряща. Предоперационная консультация особенно важна,
она должна включать в себя помимо анализа мотивации, фотографический
этюд (или фотографию, выполненную на компьютере в фас и профиль).
Иногда фотография профиля приводит к решению изменить не только нос,
но и сам профиль. По крайней мере, 2 консультации предоперационные
необходимы для лучшего результата и лучшего взаимопонимания.
В плане
технического исполнения после консультации с анестезиологом, абсолютно
необходимой, операция проходит под общей анестезией, ее
продолжительность примерно 1 час. Вопреки распространенному мнению,
послеоперационный период безболезненный. Главное беспокойство
проистекает из-за закупорки ноздрей дренажем, который сохраняется от 24
до 72 часов.
Наложенная после операции гипсовая или пластиковая
шина в равной степени беспокоит, но позволит удержать носовую
перегородку и избежать отеков. Такой гипс сохраняется 7 — 10 дней.
В послеоперационный
период часто наблюдаются кровоподтеки на уровне век, они исчезают через
10 дней. С момента удаления гипса профиль заметно улучшается, но лицо
еще достаточно отечное на уровне носа, стыка носа и лба, и очень часто
в области щек. Нужно еще несколько недель и даже несколько месяцев,
чтобы появился окончательный результат. Не следует беспокоиться, что
нос еще несколько великоват, постепенно отечность спадает по мере
рубцевания глубоких тканей.
Осложнения в ринопластике
исключительно редки, если применяемая техника была правильной. Однако
в примерно 5 процентах случаев возможна некоторая корректировка. Она
зависит от индивидуальных особенностей костной ткани и проводится
не раньше, чем через 6 месяцев под локальной анестезией.
В качестве
резюме следует отметить, что операция ринопластики должна
рассматриваться пациентом как результат обдуманного
и аргументированного решения. Как и любая другая пластическая операция
она может изменить и улучшить внешность, однако она не может изменить
психологию пациента.
Общие положения
Возраст: начиная с 17 лет.
Показания:
желание пациента исправить объективно имеющиеся эстетические недостатки
формы наружного носа или желание восстановить нарушенное носовое
дыхание.
Противопоказания:
Любые соматические заболевания (т. е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме.
Нарушение свертываемости крови.
Предоперационные меры предосторожности:
За 2 недели до операции не принимать аспирин или его заменители.
При насморке операция откладывается.
Нежелательно делать операцию в дни менструаций
Строго натощак (за 6 часов до операции не есть и не пить).
Обезболивание: внутривенный наркоз или местная анестезия.
Продолжительность операции: 1-2 часа.
Пребывание в стационаре: 1-2 дня.
Повязка: в течение 1 недели, тампоны в носовых ходах в течение 1-3 суток после операции.
Болевые ощущения: незначительные в 1-е сутки после операции или никаких.
Длительность послеоперационного периода:
Ближайший послеоперационный период продолжается 4-6 недель.
Местный отек наружного носа
Синяки в подглазничных областях (в течение 2-3 недель)
Местное изменение чувствительности кожи.
Заложенность носовых ходов вследствие местного отека
Отдаленный послеоперационный период:
Считается,что
наружный нос приобретает свою окончательную форму от 6 месяцев до 1
года после операции.До этого времени может сохраняться уплотнение кожи
концевого отдела носа, ограниченный местный отек,незаметный для
окружающих,но ощутимый пациентом.
Если пациент пользуется очками,то не рекомендуется их ношение в течение 1,5 месяцев после операции.
Возможность послеоперационных осложнений:
1.
Т.к. операция проводится под внутривенным наркозом, то имеется
определенная вероятность возникновения аллергической реакции в связи
с индивидуальной чувствительностью пациента к лекарственным препаратам.
2. Образование келоидных рубцов. Достаточно редкое осложнение
связанное с индивидуальной реакцией тканей организма на операционное
вмешательство и не зависящее от качества проведения операции.
3. Воспалительные процессы. Для операции по изменению формы носа воспалительные процессы являются казуистикой.
Вопрос/ответ
В чем заключается операция по пластике носа? Операция
заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры
носа или отдельных его частей для придания наружному носу более
выгодной в эстетическом отношении формы.Все операционные разрезы
делаются внутри носа. Расположение всех послеоперационных рубцов
заранее оговаривается с пациентом до операции. Послеоперационный
результат предварительно обсуждается с пациентом и моделируется
на компьютере.
Можно ли одновременно с косметической пластикой носа сделать пластику искривленной носовой перегородки? Не только можно, но иногда для достижения нужного результата — и необходимо.